
Una nueva alternativa farmacológica estará disponible en el Sistema Nacional de Salud (SNS) a partir de junio: la vareniclina, el principio activo del medicamento Champix, estará en las farmacias españolas a partir de junio, según ha precisado la jefa de la Unidad de Prevención y Control del Tabaquismo del Ministerio de Sanidad, Susana Verdejo, durante la jornada "Protegiendo a los más jóvenes" celebrada con motivo del Día Mundial sin Tabaco, que se conmemora mañana viernes.
El medicamento Champix, que fabricaba Pfizer, fue retirado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en 2021 por la presencia de una impureza de nitrosaminas en el proceso de fabricación en niveles por encima de lo autorizado. La Aemps ha dado luz verde a la comercialización del genérico de este medicamento, vareniclinam, esta vez fabricado por Normon.
El sistema sufragará un intento anual por paciente para dejar de fumar con apoyo farmacológico, tal y como consta en la Información sobre la situación de financiación de los medicamentos del Ministerio.
La vareniclina se sumará así en unos días a los otros fármacos financiados en España para dejar de fumar, Todacitán y Recigarum, cuyo principio activo en ambos casos es la citisiniclina (también conocida como citisina), y bupropion.
Buena noticia en las farmaciasLos farmacéuticos aplauden la financiación de esta versión genérica de la vareniclina, según informa Carmen Torrente Villanca.
Noa Rey, secretaria del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) y farmacéutica comunitaria en Ferrol (A Coruña), se congratula por la noticia: "Para nosotros es una noticia muy buena, porque es una herramienta más para seguir luchando contra el tabaquismo. Ahora tenemos un arsenal terapéutico más grande para abordar el tabaquismo y podremos recomendar uno u otro medicamento en función de las características que presente el paciente y que entendamos que es más idóneo para él".
La misma satisfacción muestra Leyre Gastelurrutia, coordinadora del área de tabaquismo del grupo de respiratorio y tabaquismo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y farmacéutica comunitaria en Vitoria: "El arsenal que vamos a tener para tratar el tabaquismo es más amplio que nunca. Nunca ha habido tantas opciones disponibles en el mercado".
¿Qué caracteriza a cada fármaco?Gastelurrutia desgrana las características de cada opción: "Citisina y citisiniclina es lo mismo. De hecho, son sustituibles en la receta electrónica", señala. Y recuerda que al igual que retiraron Champix (vareniclina) por la presencia de nitrosaminas (y sigue retirado), "también se retiró temporalmente el bupropion (Sintavac), porque el laboratorio detectó nitrosaminas, pero luego se vio que cumplía la normativa y volvió a salir".
La opción que no está financiada es la terapia sustitutiva de nicotina (TSN): chicles, comprimidos, parches y esprais. "Son igual de efectivos que las pastillas, no requieren prescripción médica, al ser de indicación farmacéutica, y tienen la ventaja de que puedes hacer un tratamiento ad hoc al paciente. Por ejemplo, puedo poner un parche que vaya liberando nicotina todo el día y, para momentos puntuales, indicar un chicle o un comprimido, que son de liberación rápida. Es un tratamiento muy ad hoc al paciente y te permite combinarlo con otros tratamientos, como vareniclina y bupropion, en pacientes que tengan una dependencia muy alta y recaídas. No con citisina, porque no hay estudios".
¿Cuál es la pauta o recomendación con los pacientes? "El tratamiento de citisina/ citisiniclina es solo una caja, un mes; la vareniclina son tres envases, tres meses", matiza Gastelurrutia.
Individualizar cada caso¿Cuál es el más acertado? "El mecanismo de acción de la citisina y la vareniclina es muy similar. La diferencia es que uno tiene una vida media más larga; la vareniclina se toma mañana y noche, mientras que la citisina tiene una pauta descendente y, en general, los pacientes tienen menos reacciones adversas. Al final es estudiar cada caso. Si, por ejemplo, el paciente ya ha tomado vareniclina y no ha tenido una buena experiencia, igual le apetece cambiar, pero no porque el fármaco sea mejor o peor, sino por la experiencia del propio paciente".
Y es que "en cuanto a interacciones, son prácticamente iguales. Lo debe decidir cada terapeuta, en función de los intentos previos, de si antes ha tomado vareniclina y le ha sentado mal (puede causar molestias a nivel estomacal). Con vareniclina hay muchos más estudios".
Se amplía el vademécum financiado contra el tabaquismo, "Un churrasco tiene tantas nitrosaminas como 3.000 comprimidos de Champix", Por qué es el momento ideal de ayudar al fumador desde el mostrador de la farmacia En el marco del Día Mundial Sin Tabaco, que se celebra mañana viernes, también la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) acaba de El genérico de ‘Champix’ se incorpora a los fármacos disponibles en España que se indican en la deshabituación tabáquica. Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Comunitaria Industria Farmacéutica Off


























Presentaciones del medicamento para obesidad 'Wegovy'. Foto: NOVO NORDISK
























Grupo del HM CINAC. Foto: HM CINAC



José Manuel Cameselle, Susana Bravo, Mari Suárez Fariña, Miguel Chenlo, Sihara Pérez Romero, Clara Álvarez y Narciso Blanco, profesionales que han realizado la investigación. Foto: CIMUS.





























Federico Martinón, jefe de grupo del CiberES en el CHUS, en las jornadas.













Filippo Veglia, del Programa de Inmunología, Microambiente y Metástasis del Instituto Wistar. Foto: WISTAR.



